吴忠市红寺堡区纪委监委聚焦群众身边不正之风和腐败问题，将监督探头精准聚焦医保基金监管全链条，通过创新机制、科技赋能、从严执纪、全民共治等多项举措，全方位提升医保基金监管效能，为群众“看病钱”“救命钱”筑牢安全屏障。

　　红寺堡区纪委监委创新建立“自查自纠、联合检查、线索核查”的“三查联动”监督机制，层层压实监管责任。一方面，督促辖区定点医药机构开展“自我体检”，主动排查药品进销存、医保结算等环节的管理漏洞，做到早发现、早整改；另一方面，协调医保、卫健、市场监管等部门开展“联合会诊”，对定点机构进行全覆盖式检查，有效弥补单一部门监管短板。同时，对上级交办和群众举报的问题线索进行“精准手术”，深挖彻查背后的腐败和作风问题，从源头遏制医保基金流失。

　　面对花样翻新的欺诈骗保手段，红寺堡区纪委监委推动医保监管模式转型升级，以“信用监管”和“智慧监管”双轮驱动提升监管精准度。为辖区定点医药机构建立“信用档案”，实施分级分类监管，对守信者给予政策倾斜，对失信者依法依规采取限制医保服务等惩戒措施，营造“守信激励、失信惩戒”的良好氛围。同时，深度运用大数据、智能监控、药品追溯等信息化手段，为医保基金监管装上“火眼金睛”，实现对每一笔基金流向的全流程动态监测和风险预警，将监管关口前移，变被动“事后查处”为主动“事前预防、事中控制”。

　　坚持对医保领域腐败和作风问题“零容忍”，通过“曝光震慑”与“线索严办”双管齐下，持续释放高压信号。筛选3起典型欺诈骗保案例，通过区融媒体中心、政务公众号等平台常态化公开曝光，强化警示教育的冲击力。同时，规范线索移交机制，与公安、卫健、市场监管等部门协同作战，构建“线索接收—核查—移交—督办—反馈”全闭环管理体系，确保每一条线索都不放过、每一个案件都查深查透，切实维护医保基金管理秩序。

　　着力构建“社会监督+政策宣教”的协同防线，激发全民参与医保基金监管的积极性。推动畅通“线上+线下”举报渠道，落实举报奖励制度，鼓励群众争当医保基金安全的“监督员”和“哨兵”，让欺诈骗保行为无处遁形。同时，督促相关部门将医保政策宣传和警示教育常态化，通过“以案说法”、政策“三送七进”等形式，深入社区、乡村、医疗机构等场所，向群众和定点机构普及医保法律法规和政策知识，讲清政策边界、划明纪律红线，引导全社会形成“人人关心医保、人人守护基金”的浓厚氛围。（吴忠市红寺堡区纪委监委）